问答 | 怀孕期间在不同统筹地区参保缴费,如何

摘 要

  点击蓝字关注 回复“九价”获南宁九价hpv预约接种指南 在职场生涯中, 我们可能会因为发展前景、 薪资等各种各样的原因跳槽, 然后寻找适合自己的工作岗位, 那么职场女性怀孕期

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在职场生涯中,

我们可能会因为发展前景、

薪资等各种各样的原因跳槽,

然后寻找适合自己的工作岗位,

那么职场女性怀孕期间

在不同统筹地区参保缴费,

那么生产之后

如何享受生育待遇呢?

一起来了解下~

女职工孕期内跨统筹地区就业(包括区内、区外转区内),已正常办理医保关系转移接续手续,且转移前后所在用人单位连续按时足额缴纳生育保险费的,符合国家、自治区计划生育政策的,可按规定享受生育保险待遇(包括生育医疗费和生育津贴)。

所以,跨统筹地区就业的女职工们注意了,需要满足以下三个条件才能正常享受生育待遇:

1.孕期内按时足额缴费;

2.正常办理医保关系转移接续手续;

3.符合国家、自治区计划生育政策。


摄图网 ID:500876287

怎么申报

生育医疗费用和生育津贴呢

生育医疗费用申报

按时足额缴纳城乡居民基本医疗保险适龄生育的女性参保人员发生符合国家、自治区计划生育政策规定的生育医疗费用可享受城乡居民生育待遇。

按规定按时足额缴纳职工基本医疗保险期间因怀孕、分娩发生的住院医疗费用的南宁市参保职工(含灵活就业人员),符合国家、自治区计划生育政策规定的,可以享受生育医疗费用报销待遇。

那生育医疗费用如何报销呢

继续往下看吧

定点医疗机构直接结算

第一步:入院登记

参保人员持身份证或社会保障卡到南宁市定点医疗机构按规定办理入院手续。

第二步:结算审批

出院结算前,参保人员持本人结婚证,以及身份证或社会保障卡到住院的定点医疗机构医保科填写《符合计生政策承诺书》办理生育保险直接结算申请手续,审核通过的,由定点医疗机构为其办理生育住院医疗费用直接结算,审核不通过的,由参保人员自费结算此次生育住院医疗费用,并持规定材料到参保所在地医保经办机构办理生育保险待遇申报手续。

第三步:出院结算

参保人员需携带社会保障卡到定点医疗机构医保结算窗口办理出院结算。


(摄图网 ID:500729005)

线下同城通办少跑腿

生育医疗费用报销业务已经全面实现了同城通办,在结算过程中,如出现定点医疗机构结算不成功的,由参保人员垫付自费结算此次生育住院医疗费用和实施计划生育手术的门诊医疗费用,参保人可持以下材料到就近的医保经办服务点办理生育保险待遇申报手续。

参保职工所需材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2.《南宁市生育保险待遇申报表》(加盖单位公章),原件1份;

3.医院收费票据原件(发票丢失的,可提供加盖医疗机构财务章的发票存根,并签署承诺书);

4.费用清单,原件1份;

5.病历资料(申报住院费用的,提供出院记录,申报门诊费用的,提供门诊病历或疾病诊断证明),验原件;

6.参保单位的银行账户(领取失业金期间的生育女职工或灵活就业人员(女)申报生育医疗费用,提供本人银行账户);

7.按情形提供符合计划生育政策证明材料:

①申报生育医疗费用的,需提供计划生育服务手册或生育登记证或再生育证,验原件;

②申报流产医疗费用,需提供结婚证,验原件;

③男职工配偶无工作单位,申报生育或实施计划生育手术所发生的医疗费用,需提供配偶身份证,验原件;

④跨统筹地区就业且未中断缴费的参保职工,应提供转出地医保经办机构开具的生育保险缴费情况证明,原件1份。


来源:摄图网(ID:500851036)

参保居民所需材料

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

2.《南宁市基本医疗保险医疗费用申报表》,原件1份;

3.医院收费票据原件(发票丢失的,可提供加盖医疗机构财务章的发票存根,并签署承诺书);

4.费用清单,原件;

5.有诊疗经过描述的诊断证明、出院记录,验原件;

6.参保人本人银行账户(如无法提供的,可提供参保人员直系亲属的银行账户及双方关系证明或承诺书)。

7.提供计划生育服务手册或生育登记证或再生育证,流(引)产计划生育医疗费用报销需提供结婚证,验原件。

职工生育医疗费用和职工生育津贴支付同时办理可合并提供材料。参保人员的生育行为应当符合国家、自治区计划生育政策规定。经核查发现,涉嫌骗取生育保险基金的,将按照欺诈骗保相关规定处理,并列入失信人员管理。


图源:摄图网(ID:500857672)

生育津贴申报

企业女职工及事业单位聘用女职工在用人单位按时足额缴纳基本医疗保险费期间怀孕生育、实施计划生育手术,符合国家、自治区计划生育规定的享受生育津贴。

生育津贴申报业务目前在南宁市已经全面实现同城通办啦!单位持以下材料可就近选择医保经办服务点办理生育津贴申报业务哦!

所需材料

(一)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

(二)《南宁市生育保险待遇申报表》(加盖单位公章),原件1份;

(三)病历资料(住院治疗的,提供出院记录;门诊治疗的,提供门诊病历或疾病诊断证明),验原件;

(四)参保单位的银行账户;

(五)按情形提供相应材料:

①申报生育津贴的,需提供计划生育服务手册或生育登记证或再生育证,验原件;

②申报流产津贴的,需提供结婚证,验原件;

③跨统筹地区就业且未中断缴费的参保职工,应提供转出地医保经办机构开具的生育保险缴费情况证明,原件1份。

最后

小编提醒

在微信对话框发送【社保】

即可查询南宁社保个人账户详情、

社保卡制卡进度查询、

查询社保卡领取地点、

缴费入口、参保登记等指南~


-END-


▌图文信息:来自南宁医保、南宁市医疗保障事业管理中心、图虫网、摄图网,如侵删。

▌编辑:夏目

▌文章:内容南宁本地宝整理,如有侵权请联系。

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